ЭКО с замороженными ооцитами с переносом и криоконсервацией

Что такое ЭКО с замороженными ооцитами и кому подходит программа?

В отличие от программы с нативным (свежим) донором, где требуется синхронизация циклов донора и реципиентки, криодонорская программа использует уже заготовленные и замороженные методом витрификации яйцеклетки. В любой удобный момент ооциты размораживаются, оплодотворяются с помощью ИКСИ, и эмбрионы переносятся в полость матки.

Программа показана женщинам:

• с преждевременной недостаточностью яичников (ранний климакс);
• с низким овариальным резервом (низкий АМГ, малое количество антральных фолликулов);
• с генетическими заболеваниями, передающимися по наследству;
• после многократных неудачных попыток ЭКО с собственными яйцеклетками;
• после удаления яичников по медицинским показаниям;
• в возрасте после 40 лет, когда вероятность получения собственных качественных ооцитов крайне мала;
• которые хотят избежать синхронизации циклов и длительного ожидания донора.

Что входит в программу:

• Прием (осмотр, консультация, УЗИ) репродуктолога к старту протокола — врач оценивает состояние эндометрия, полости матки, подбирает оптимальный способ подготовки к переносу (в естественном цикле или с ЗГТ).
• Фолликулометрия — УЗИ-мониторинг роста эндометрия и (при естественном цикле) созревания собственного фолликула.
• Размораживание ооцитов после криоконсервации — эмбриологи размораживают донорские яйцеклетки. Выживаемость после витрификации составляет более 95%.
• Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ) — метод оплодотворения, при котором один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. Обязателен для криоооцитов, так как их оболочка становится более плотной после заморозки.
• Культивирование эмбрионов — полученные эмбрионы растут в инкубаторе до стадии бластоцисты (5–6 дней).
• В подарок: криоконсервация эмбрионов (до 4 эмбрионов) — заморозка и хранение эмбрионов, не использованных в текущем цикле, для будущих попыток.
• Внутриматочное введение эмбрионов — перенос 1–2 эмбрионов в полость матки через мягкий катетер под контролем УЗИ. Процедура безболезненна, занимает 5–10 минут.
• ХГЧ тест на определение беременности (в подарок) — анализ крови через 14 дней после переноса.
• Прием репродуктолога однократно (в подарок) — бесплатная повторная консультация при необходимости.

Как проходит программа шаг за шагом

1. Консультация и обследование. Вы сдаете анализы по приказу № 803н, получаете заключение терапевта. Репродуктолог подбирает криодонорскую программу и способ подготовки эндометрия.
2. Подготовка эндометрия. Возможны два варианта:

   • В естественном цикле — врач отслеживает овуляцию с помощью УЗИ. Перенос планируется на 5–7 день после овуляции.

   • С заместительной гормональной терапией (ЗГТ) — вы принимаете эстрогены для роста эндометрия, затем добавляется прогестерон. Этот метод позволяет точно рассчитать день переноса. (Препараты оплачиваются отдельно.)

3. Выбор донорских ооцитов. Вы выбираете донора из криобанка — все доноры тщательно обследованы (генетически, на инфекции, психологически). Для каждого донора доступна информация о фенотипе, группе крови, образовании, увлечениях.
4. Размораживание ооцитов. В день, когда ваш эндометрий готов, эмбриологи размораживают выбранные ооциты. Процесс занимает несколько часов. Оценивается выживаемость и качество клеток.
5. Оплодотворение (ИКСИ). Ваш партнер сдает сперму (или используется донорская). Эмбриолог вводит один сперматозоид в каждый выживший ооцит. ИКСИ обязателен для криоооцитов.
6. Культивирование эмбрионов. Эмбрионы растут в инкубаторе до стадии бластоцисты (5–6 дней). Врач вместе с вами выбирает лучший(ие) эмбрион(ы) для переноса.
7. Перенос эмбрионов. 1–2 эмбриона переносятся в полость матки. Оставшиеся качественные эмбрионы (до 4) замораживаются в подарок — они будут доступны для повторных попыток без дополнительной оплаты за криоконсервацию.
8. Тест на беременность. Через 14 дней после переноса вы сдаете кровь на ХГЧ (тест в подарок).

Преимущества программы с замороженными ооцитами:

• Нет необходимости синхронизации циклов — вы начинаете подготовку в любой удобный день.
• Не нужно ждать донора — ооциты уже в криобанке.
• Криоконсервация эмбрионов (до 4) в подарок — экономия на последующих попытках.
• Доноры тщательно проверены — все обследования уже пройдены.
• Эффективность — современная витрификация обеспечивает высокую выживаемость ооцитов (более 95%).

*Анализы для получения допуска к протоколу (согласно приказу № 803н):

• Мазок на степень чистоты влагалища
• Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, общий билирубин, билирубин связанный, креатинин, мочевина
• Общий анализ мочи
• Общий анализ крови
• Коагулограмма: ПТИ, фибриноген, АЧТВ, ПВ, Д-димер
• Электрокардиограмма
• ПЦР на ИППП (гонорея, хламидии, микоплазма гениталиум, трихомонады) или ПЦР на NCMT
• Антитела к бледной трепонеме (сифилис) ИФА
• Кровь на антитела (IgM, IgG) к ВИЧ-1, ВИЧ-2
• Кровь на антитела (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С и к антигену вирусного гепатита В
• Заключение врача-терапевта

ЭКО с замороженными ооцитами — это удобная и эффективная донорская программа без ожидания и синхронизации циклов, а криоконсервация до 4 эмбрионов в подарок дает запас для будущих попыток.