• Сильная боль, некупирующаяся обезболивающими.
• Значительное увеличение отека или его распространение.
• Повышение температуры тела выше 38°C.
• Гнойные выделения из раны.
• Отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов.

В первые дни после процедуры нормальны:

• Умеренная боль или тяжесть в яичках – купируется анальгетиками.
• Небольшой отек мошонки – проходит самостоятельно.
• Гематома (синяк) – рассасывается в течение 7–10 дней.
• Кровянистые выделения из прокола/разреза – незначительные, прекращаются через 24–48 часов.

Да. Однако каждая последующая биопсия имеет более низкие шансы на успех из-за рубцовых изменений и уменьшения объема ткани. При необструктивной азооспермии оптимально выполнить одну качественную micro-TESE с криоконсервацией полученного материала.

Рекомендуется воздержание в течение 7–14 дней (в зависимости от метода и заживления).

Да. Биопсия яичка – основной метод выявления внутриканальцевой неоплазии – предшественника герминогенных опухолей. Она показана мужчинам из групп риска: с крипторхизмом в анамнезе, атрофией яичка, микролитиазом при УЗИ.

Обычно да, если процедура выполняется в цикле, отличном от цикла партнерши. Заморозка (криоконсервация) позволяет избежать повторной биопсии в следующем цикле, если первый не привел к беременности. Однако важно знать: свежие тестикулярные сперматозоиды дают более высокие шансы на беременность по сравнению с замороженными.

Правильно выполненная биопсия (особенно micro-TESE) забирает минимальный объем ткани и не должна существенно ухудшать сперматогенез. Однако нельзя гарантировать полное отсутствие влияния, именно поэтому процедуру выполняют только по строгим показаниям.

Нет. Биопсия яичка не затрагивает клетки Лейдига, которые производят тестостерон. Потенция, либидо и эрекция не страдают. Однако возможно временное снижение выработки тестостерона на несколько месяцев при очень обширной биопсии, но в долгосрочной перспективе уровень восстанавливается.

• TESA/TEFNA – прокол заживает за 2–3 дня, полное восстановление — около 1 недели.
• Открытая биопсия / micro-TESE – разрез заживает за 7–10 дней, полное восстановление – 2–3 недели.

Нет. Процедура выполняется под анестезией. Местной (при TESA/TEFNA) или общей/внутривенной седации (при открытой биопсии и micro-TESE). Во время вмешательства боли нет. После операции возможен умеренный дискомфорт в течение 2–5 дней, который купируется обычными обезболивающими.